Макроферментемия (макрозимемия) — редкое доброкачественное заболевание. Его частота в популяции составляет 0,014–9,19%. Оно возникает при связывании ГГТ с иммуноглобулинами. Образуется высокомолекулярный комплекс. Из-за большой молекулярной массы он медленнее выводится почками. Это приводит к стойкому и изолированному повышению фермента в крови.

Клинические проявления неспецифичны. Повышение фермента часто находят случайно. Гепатопротекторы не дают эффекта. Диагностика этого состояния сложна.

Клинический случай. Пациентка, 27 лет. 11 февраля 2026 года при профосмотре выявили уровень ГГТ 156 Ед/л. Норма для женщин — 7–32 Ед/л. 28 февраля в другой больнице ГГТ составил 207 Ед/л. Остальные показатели печени были в норме.

Пациентка чувствует себя здоровой. Нет гепатита, туберкулёза, заболеваний сердца или крови. Не принимала гепатотоксичные препараты. Не было травм или интенсивных нагрузок. При осмотре патологий не нашли.

В нашей клинике провели двухдневное лечение гепатопротекторами. Повторный анализ показал: ГГТ 165 Ед/л, холестерин 5,23 ммоль/л. Другие показатели печени, почек, сердца, щитовидной железы — в норме. Маркеры гепатитов A, B, C, E — отрицательные. Антитела к ЦМВ и ВЭБ — без отклонений. Аутоиммунные антитела и иммуноглобулины — в норме. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы — без патологии.

В другой больнице провели ПЭГ-осадочный тест. Результат восстановления составил 8,3% (АСТ 16 Ед/л). Это подтвердило диагноз макроферментемии.

Что это значит для пациента? Макроферментемия сама по себе не вредит тканям. Если нет основного заболевания (например, аутоиммунного), лечение не требуется. Нужно лишь регулярно наблюдать уровень АСТ. Важно следить, повышается он или колеблется.

Результат работы нашей команды. От первого визита до точного диагноза прошло меньше недели. Мы работали быстро и точно. Это позволило избежать ненужных анализов и лечения. Мы сняли тревогу пациентки. Весь процесс показал высокий профессионализм нашей гастроэнтерологической команды.